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Sempre que possível, para resultados contínuos, extraímos pontuações de final de tratamento em vez de alterações em relação às pontuações iniciais. Para dados contínuos, os resultados foram apresentados como diferenças médias (MD) e IC95%. Tínhamos planejado que, quando diferentes escalas fossem usadas para medir o mesmo resultado ou conceito, seria usada a diferença média padronizada (SMD). Todos os ensaios randomizados, controlados (placebo ou controle ativo), paralelos e cruzados que examinaram os efeitos de intervenções fitoterápicas tópicas no tratamento da OA.
- A qualidade metodológica de cada estudo foi avaliada de forma independente por dois revisores de acordo com os critérios descritos nos métodos (Higgins 2011; Schunemann 2011a).
- Dois revisores selecionaram independentemente os ensaios para inclusão, avaliaram o risco de viés dos estudos incluídos e extraíram os dados.
- Em 1989, estas directrizes foram recomendadas em toda a Comunidade Europeia (CE), tal como então constituída.
- O único estudo de Marhame-Mafasel não incluiu detalhes completos do produto fitoterápico suficientes para replicar o estudo (Soltanian 2010).
- Rebaixamos para risco incerto de viés de relato três estudos que usaram desenhos exploratórios com amostras pequenas (pouca potência) (Randall 2008; Soltanian 2010) ou onde alguns dados foram relatados de forma insuficiente para permitir a extração para reanálise (Grube 2007).
- O mecanismo de ação fornece uma justificativa para produtos vegetais medicinais tópicos de Arnica montana, espécies de Capsicum, Symphytum officinale e Urtica dioica como opções alternativas para o tratamento de queixas de OA.
A OA pode afetar sua função física, principalmente a capacidade de usar as articulações. As bases de dados da medicina tradicional e complementar foram pesquisadas utilizando termos que incluíam todas as formas de artrite combinadas com produtos vegetais medicinais. Foram pesquisadas bases de dados eletrônicas (Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, AMED, CINAHL, ISI Web of Science, Plataforma de Registro de Ensaios Clínicos da Organização Mundial da Saúde) até fevereiro de 2013, sem restrição de idioma. Os remédios caseiros não pretendem substituir completamente os tratamentos médicos, mas podem ajudá-lo a controlar a dor da osteoartrite com menos efeitos colaterais. Na verdade, uma pesquisa de 2015 mostra que mudanças no estilo de vida e remédios naturais podem ser muito importantes para ajudar a controlar os sintomas. Envolve a inserção de agulhas finas em pontos específicos do corpo para aliviar a dor, explica o Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa. A pesquisa sobre acupuntura ainda está em andamento, com alguns estudos mostrando que a acupuntura é melhor para o tratamento da osteoartrite do que não fazer nada, mas talvez não tão boa quanto outras opções.
Kielczynski 1997 Publicou Apenas Dados
Esta revisão é comprometida por alguns ensaios clínicos mal concebidos, com fraco poder e inadequadamente cegos. A medicina fitoterápica não é um campo conhecido pela ampla adoção de práticas baseadas em evidências, no entanto, à luz do pequeno e de baixa qualidade do corpo de evidências no tratamento tópico com ervas para OA, não é surpreendente que os profissionais possam continuar a ignorar a pesquisa e fazer o que eles ‘sempre fizeram’. Nesta seção, portanto, optamos por abordar alguns dos preconceitos comuns na fitoterapia, bem como nesta revisão. Pode parecer um pouco frívolo, mas ir ao spa certo demonstrou ser um tratamento eficaz para a osteoartrite, de acordo com uma revisão de pesquisa publicada em agosto de 2015 no International Journal of Biometeorology.
- Atribuímos baixo risco de viés a estudos que recrutaram e avaliaram participantes consistentes com os critérios ACR ou EULAR, obtiveram aprovação do comitê de ética, com registro de ensaios clínicos, usaram medidas de resultados validadas e relataram conformidade com a Declaração de Helsinque e as diretrizes GCP do ICH.
- Foram pesquisadas bases de dados eletrônicas (Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, AMED, CINAHL, ISI Web of Science, Plataforma de Registro de Ensaios Clínicos da Organização Mundial da Saúde) até fevereiro de 2013, sem restrição de idioma.
- Os estudos incluídos são dificultados por projetos de pesquisa falhos, incluindo critérios de recrutamento pouco claros e caracterização inadequada das intervenções fitoterápicas.
- Devido ao risco de citotoxicidade, o confrei e a Arnica são recomendados apenas para uso externo (ESCOP 2003; ESCOP 2009).
- O gel de arnica provavelmente melhora os sintomas de forma tão eficaz quanto um gel contendo medicamento anti-inflamatório não esteróide, mas sem perfil de eventos adversos melhor (e possivelmente pior).
- “Tem sido difícil avaliar a acupuntura, mas agora há um consenso de que a acupuntura pode ser valiosa”, diz Altman.
Por exemplo, a folha de urtiga é coberta por pêlos em forma de agulha que, em contato, perfuram a pele, injetando substâncias irritantes como ácido fórmico, ácido acético, serotonina ou 5-hidroxitriptamina, histamina e acetilcolina (Anônimo 1998), que causam uma reação irritante na pele. Já na Idade Média a urticação (espancamento com urtiga) pertencia ao arsenal de tratamentos para dores (osteo)artríticas. É uma suposição comum, mas errônea, de que os produtos vegetais medicinais são mais seguros do que outras terapias para a OA.
Referências A Estudos Em Andamento
Observamos que os estudos mais recentes são normalmente de maior qualidade do que os estudos mais antigos e elogiamos os investigadores neste campo pela melhoria no desenho e relato da investigação. Num estudo (Soltanian 2010), o método de cegamento foi descrito de forma inadequada e não foi feita nenhuma referência às diretrizes governamentais. Este estudo foi classificado como tendo um risco incerto de viés de desempenho e detecção. Dois estudos sobre urtiga foram considerados de risco pouco claro, apesar de relatarem uma descrição completa do método duplo-cego, porque consideramos que a validade do placebo e o cegamento podem ser comprometidos pelos efeitos colaterais desta intervenção (Randall 2000; Randall 2008). Embora tenhamos considerado altamente provável que estes estudos fossem suficientemente cegos, julgamos o risco de cegamento como pouco claro.
Mas o seguinte tratamento natural para a artrite também pode ajudar a aliviar sua dor. Lembre-se de consultar seu médico antes de tomar suplementos naturais vendidos sem receita (OTC) para osteoartrite. Aqui estão 13 tratamentos para osteoartrite que não dependem de medicamentos ou cirurgia para proporcionar alívio.
Urtiga
Todos os medicamentos fitoterápicos tópicos para o tratamento da OA, exceto preparações da espécie Capsicum, apresentam baixo risco de eventos adversos quando utilizados nas doses sugeridas (Tabela 4; Tabela 5). Reações adversas menores ocorreram com todos os tratamentos com plantas medicinais identificados nesta revisão, e apenas no caso do confrei esses eventos foram mais comumente relatados entre o grupo placebo (Análise 3.11).
Demonstrou-se que uma hora de massagem por semana, durante pelo menos oito semanas, é um tratamento para a osteoartrite e alivia a dor e a rigidez da artrite, além de aumentar a mobilidade, de acordo com dados de um artigo publicado em junho de 2015 no The Journal of Alternative and Complementary Medicine . Existem alguns medicamentos que podem ajudar no tratamento da osteoartrite, bem como no tratamento cirúrgico da osteoartrite para pessoas com dores extremas.
Os Remédios Caseiros Funcionam Para A Osteoartrite?
Embora cada pessoa possa ter osteoartrite de maneira diferente, geralmente você sentirá aumento da dor nas articulações e rigidez nas mãos, joelhos, quadris, pescoço ou parte inferior das costas. Embora um estudo de 2020 sugira que não é possível curar ou reverter a osteoartrite, existem tratamentos que podem ajudá-lo a controlar os sintomas. TENS, abreviação de estimulação elétrica nervosa transcutânea, usa um dispositivo portátil que envia cargas elétricas para interromper os sinais de dor, geralmente por meio de adesivos colocados na pele, de acordo com a AAOS. Um estudo publicado em agosto de 2015 no The Journal of Knee Surgery descobriu que três meses de uso de TENS — sob orientação de um médico — é um bom tratamento para a osteoartrite, pois reduz a dor e melhora a função. Estudos de qualidade inferior utilizando desenhos não randomizados e não controlados foram excluídos (por exemplo, Linsheng 1997). Da mesma forma, excluímos ensaios clínicos de produtos que não são estritamente fitoterápicos, de modo a evitar interpretações errôneas dos resultados desses estudos na prática da fitoterapia (por exemplo, Altman 1994; Gemmell 2003).
- 2 Desenho de estudo exploratório; poder, efeito e tamanho da amostra não determinados a priori.
- A OA pode afetar sua função física, principalmente a capacidade de usar as articulações.
- As evidências atualmente disponíveis para o tratamento tópico da osteoartrite (OA) com ervas são escassas e é difícil fornecer recomendações claras sobre o uso desses produtos.
- Pode parecer um pouco frívolo, mas ir ao spa certo demonstrou ser um tratamento eficaz para a osteoartrite, de acordo com uma revisão de pesquisa publicada em agosto de 2015 no International Journal of Biometeorology.
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