Uncategorized

Chistul Osos Subcondral: Cauze, Tratament Și Simptome

• by admin



În 1940, Freund [5] a găsit dovezi că pătrunderea lichidului sinovial indusă de presiune poate provoca mărirea leziunilor chistice. Mai recent, Durr et al. [6] au propus că microfracturile induse de stres ale osului subcondral pot fi evenimente primare în dezvoltarea chisturilor osoase subcondrale în OA. Deși chisturile subcondrale sunt în prezent predate ca fiind una dintre caracteristicile cardinale ale OA, autorii acestui studiu au pus la îndoială prevalența lor radiologică la pacienții asiatici cu OA stabilită a genunchiului. Scopul acestui studiu este de a evalua prevalența și epidemiologia chisturilor subcondrale la genunchii OA preoperatori ai pacienților asiatici, în încercarea de a contesta ideea că prezența chisturilor subcondrale este una dintre cele patru caracteristici radiologice cardinale. Osteoartrita este o boală degenerativă a articulațiilor care afectează pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici. Implică în principal articulațiile care suportă greutăți, cum ar fi șoldul, genunchiul și coloana vertebrală, precum și articulația bazilară a degetului mare, provocând disfuncție și simptome dureroase.

  • Dacă un chist nu este clar pe o imagine cu raze X, medicul dumneavoastră poate comanda un RMN al articulației afectate.
  • Gândul este că este cauzată de sângerare în os, așa că o hemartroză, adică sângerare în articulație, o poate provoca și ea.
  • Prejudecățile chirurgului în selecția pacienților își au invariabil efectul și asupra datelor noastre.
  • Pe baza acestor criterii de excludere, au fost excluși un total de 78 de genunchi.
  • În caz contrar, el raportează că majoritatea acestor chisturi sunt silențioase din punct de vedere clinic și sunt descoperiri accidentale atunci când radiografiile sunt luate din alte motive.


Dacă un chist nu este clar pe o imagine cu raze X, medicul dumneavoastră poate comanda un RMN al articulației afectate. Pe lângă aceste imagini, medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical, despre simptomele osteoartritei și despre factorii de risc. Aceste informații împreună cu imaginile vă pot ajuta medicul să diagnosticheze corect chisturile osoase subcondrale.

Terapia Cu Ultrasunete



Există, de asemenea, câțiva factori de risc care predispun o persoană la dezvoltarea chistului osos subcondral. Se vede că femelele sunt mai predispuse să dezvolte chisturi osoase subcondrale decât bărbații. Acest lucru se bazează pe diferite studii efectuate pe chisturile osoase subcondrale [1]. O femeie în vârstă de 49 de ani a vizitat Departamentul de Chirurgie Ortopedică, Spitalul Universitar Național Chungnam, plângându-se de dureri inghinale drepte, fără niciun istoric de traumatism. La vizita inițială, examenul fizic a confirmat sensibilitate severă la trohanterul mare și semn pozitiv al testului de impact anterior. Radiologia a evidențiat displazie ușoară de șold și leziuni chistice multiple pe marginea anterioară dreaptă a acetabulului până la coloana iliacă anterioinferioară (unghiul CE Wiberg, 22°; unghiul sursil al lui Tönnis, 8,8°; clasificarea Tönnis gradul I). Tratamentele chirurgicale au fost efectuate după terapia medicamentoasă de trei luni care nu a ameliorat simptomele.

  • Prin urmare, administrarea de celecoxib în articulațiile OA nu numai că acționează ca un analgezic, ci și reduce inflamația sinoviale și modificările osoase periarticulare, cum ar fi formarea SBC, reprezentând un agent promițător și nou împotriva progresiei OA.
  • Mai mult, alte studii au raportat că chisturile osoase în creștere în jurul articulației șoldului sunt cauzate de afluxul de lichid printr-un labrum acetabular rănit sau leziuni ale cartilajului adiacent și progresia către osteoartrita1,2,3,4,5).
  • Prejudecățile inter-observator nu reprezintă o problemă în studiul nostru, deoarece toate radiografiile simple au fost evaluate de un singur revizor pe baza unui atlas standard.
  • Tratamentele chirurgicale au fost efectuate după terapia medicamentoasă de trei luni care nu a ameliorat simptomele.


Alterarea celulară a diferențierii macrofage-osteoclaste poate îmbunătăți remodelarea osului subcondral OA și resorbția osteoclastică a osului subcondral din jurul SBC-urilor OA [38]. Factorul de stimulare a coloniilor de macrofage (M-CSF) este secretat endogen de către progenitorii macrofagelor în SBC, inducând diferențierea acestora în osteoclaste mature și determinând dezvoltarea zonelor chistice în țesutul osos absorbit continuu [38]. Cu toate acestea, prezența SBC poate afecta rezultatul intervenției chirurgicale de înlocuire a articulațiilor atât direct, cât și pe termen lung? Conform literaturii de specialitate, chisturile mai mici regresează de obicei după artroplastia totală de șold sau rămân la dimensiunea inițială fără a afecta rezultatul funcțional și viabilitatea protezelor. Cele mai mari de obicei nu regresează și, dacă nu sunt tratate intraoperator, nu par să afecteze rezultatul intervenției chirurgicale [30]. Mai mult, un studiu retrospectiv al lui Kelly et al. [33] a examinat impactul și istoria naturală a SBC în timpul a 130 de THA necimentate.

Reumatism Palindromic Sau Artrită Palindromică: Cauze, Simptome, Tratament, Prognostic



Cu toate acestea, afectarea cartilajului și a osului subcondral sunt factori cheie care conduc la dezvoltarea chisturilor subcondrale. Chiar și corelația chisturilor subcondrale cu prezentarea clinică nu este clară. Majoritatea manualelor afirmă că chisturile subcondrale sunt de obicei asimptomatice [13, 14]. Fritz [16] în 1979 a raportat că chisturile subcondrale rămân asimptomatice ani de zile. Foarte ocazional, ganglionul osului subiacent poate exercita presiune asupra țesutului moale, determinând umflarea acestuia, provocând o oarecare durere. În caz contrar, el raportează că majoritatea acestor chisturi sunt silențioase din punct de vedere clinic și sunt descoperiri accidentale atunci când radiografiile sunt luate din alte motive.



Aceste caracteristici sunt îngustarea spațiului articular, prezența osteofitelor, scleroza subcondrală și chisturile subcondrale. Cu toate acestea, dovezile de acum două decenii menționează chisturile subcondrale ca o caracteristică rară, care de obicei nu este observată pe radiografii [4]. În ciuda faptului că chisturile subcondrale sunt adesea citate ca o descoperire comună în OA, etiologia lor nu este încă bine înțeleasă.

Laxitate Ligamentară: Cauze, Semne, Simptome, Tratament, Diagnostic



Abținerea de la fumat este, de asemenea, recomandată persoanelor cu chisturi osoase subcondrale, deoarece acest lucru va agrava starea în măsura în care pacientul va continua să dezvolte osteoartrita [1]. Cartilajul servește ca o pernă între oasele articulațiilor, permițându-le să alunece unele peste altele și să absoarbă șocul de la mișcările fizice. Chistul osos subcondral, chisturile mari solitare sau multiple din domul acetabular exacerba de obicei progresia spre osteoartrita degenerativă în articulația șoldului.

Osteoarthritis – UF Health

Osteoarthritis.

Posted: Sat, 17 Jun 2023 19:19:40 GMT [source]



Ei au formulat teoria că pe suprafețele neîncărcate, SBC-urile sunt în primul rând rezultatul ischemiei osului subcondral din cauza irigației inadecvate în contextul îmbătrânirii și disfuncției endoteliului. Folosind tehnici imunohistochimice, ei și-au prezentat observațiile cu privire la posibila asociere dintre patologia vasculară și leziunile osteoartritice, inclusiv SBC. Acest lucru a dus la o propunere de utilizare a constatărilor radiologice ale unui SBC identificat într-o zonă neîncărcată pentru a identifica o tulburare vasculară subclinică subiacentă. Conform lui Shabestari et al. [25], angiogeneza a fost îmbunătățită semnificativ în leziunile măduvei osoase, care sunt considerate stadiul precursor al formării SBC la baza degetelor și șoldurilor osteoartritice. Folosind tehnica histomorfometriei dinamice, ei au comparat turnover-ul osos și angiogeneza în trapezele excizate (OA cu degetul mare) și capete femurale înlocuite (OA șold) la pacienții cu leziuni ale măduvei osoase identificate, cu omologii lor cu OA de șold și fără leziuni.

Ce Ar Trebui Să Știți Despre Chisturile Osoase Subcondrale



Studiul își propune să examineze asocierea dezvoltării SBC cu angiogeneza alterată și turnover-ul osos, precum și impactul lor clinic în timpul progresiei OA. Criteriile de excludere au fost inadecvarea radiografiilor, alt diagnostic decât OA și pacienții cu leziuni traumatice anterioare ale articulației genunchiului. Pe baza acestor criterii de excludere, au fost excluși un total de 78 de genunchi. Grupul final de studiu a fost format din 806 pacienți (171 bărbați și 635 femei; interval de vârstă, ani; vârsta medie, 66 de ani) cu OA a articulației genunchiului.

  • Pe baza constatărilor lor histologice și micro-tomografie computerizate, SBC-urile conțin de obicei vascularizație neo-angiogenă și fibre nervoase, insule de cartilaj și spicule osoase.
  • La vizita inițială, examenul fizic a confirmat sensibilitate severă la trohanterul mare și semn pozitiv al testului de impact anterior.
  • După cum sa menționat, cauza principală a chisturilor osoase subcondrale nu este cunoscută.

https://livewell-cbd.co.uk
https://cbdmiraclelabs.com
Caro