Content
- Opções Atuais Para Terapia Sistêmica De Segunda Linha No Carcinoma De Células Renais Metastático
- Opções De Tratamento Para Câncer De Células Renais Em Estágio II
- Tratamento Do Câncer De Células Renais Em Estágio III
- Informações Sobre Ensaios Clínicos
- Tratamento Do Câncer De Células Renais (PDQ®) – Versão Profissional De Saúde
- Opções De Tratamento Para Terapia De Segunda Linha Para Câncer De Células Renais Em Estágio IV
- O Câncer De Células Renais Pode Recorrer (voltar) Muitos Anos Após O Tratamento Inicial
- Resumo
- Visão Geral Das Opções De Tratamento
Diferentes tipos de tratamentos estão disponíveis para pacientes com câncer de células renais. Alguns tratamentos são padrão (o tratamento atualmente utilizado) e alguns estão sendo testados em ensaios clínicos. Um ensaio clínico de tratamento é um estudo de pesquisa destinado a ajudar a melhorar os tratamentos atuais ou obter informações sobre novos tratamentos para pacientes com câncer.
- Os avanços no diagnóstico por imagem levaram ao diagnóstico mais precoce de tumores renais nas últimas décadas (3); no entanto, 16% dos pacientes apresentam inicialmente doença metastática, enquanto as recorrências da doença em estágio inicial não são incomuns (2, 4).
- Devido à falta de fatores preditivos validados, a escolha do tratamento torna-se ainda mais difícil.
- Por exemplo, se o câncer de células renais se espalhar para os ossos, as células cancerígenas nos ossos serão, na verdade, células renais cancerosas.
- A terapia combinada demonstrou ser superior à monoterapia em ensaios clínicos [3•, 5••, 17].
- Raramente é usado como tratamento primário para câncer renal, mas às vezes é recomendado se o paciente não puder fazer a cirurgia e o câncer se espalhar.
A nefrectomia citorredutora e as terapias direcionadas a metástases envolvendo ressecção, radiação ou ablação, seja antecipadamente ou após o início das terapias sistêmicas, continuam a ter um papel no manejo do CCR metastático (67). A sua contribuição na melhoria dos resultados de pacientes com doença oligoprogressiva após terapia sistêmica inicial é menos clara e requer uma seleção ainda mais cuidadosa dos pacientes devido à falta de biomarcadores preditivos (68).
Opções Atuais Para Terapia Sistêmica De Segunda Linha No Carcinoma De Células Renais Metastático
O tratamento atual cura mais de 50% dos pacientes com câncer de células renais em estágio I, mas pacientes com doença em estágio IV apresentam resultados muito ruins. Todos os pacientes com câncer de células renais recém-diagnosticado são candidatos a ensaios clínicos, quando possível.
Study improves prediction of therapy response in patients with metastatic renal cell carcinoma – Medical Xpress
Study improves prediction of therapy response in patients with metastatic renal cell carcinoma.
Posted: Thu, 22 Jun 2023 07:00:00 GMT [source]
A radioterapia usa raios X de alta energia ou outras partículas para destruir as células cancerígenas. Raramente é usado como tratamento primário para câncer renal, mas às vezes é recomendado se o paciente não puder fazer a cirurgia e o câncer se espalhar. Por exemplo, se o câncer de células renais se espalhar para os ossos, as células cancerígenas nos ossos serão, na verdade, células renais cancerosas. Os efeitos colaterais da radioterapia tendem a ser mais controláveis do que os efeitos colaterais de terapias sistêmicas como quimioterapia, imunoterapia e terapia direcionada, diz Msaouel. Ele espera que a introdução desta abordagem de tratamento possa melhorar a qualidade de vida dos pacientes. No que diz respeito ao sequenciamento do tratamento, o sorafenibe seguido de sunitinibe na progressão da doença parece ser igualmente eficiente ao sunitinibe seguido de sorafenibe, de acordo com dados randomizados de fase 3 (50).
Opções De Tratamento Para Câncer De Células Renais Em Estágio II
A operação inclui a remoção do rim, da glândula adrenal, da gordura perirrenal e da fáscia de Gerota, com ou sem dissecção de linfonodos regionais.[3] A linfadenectomia é comumente utilizada, mas sua eficácia não foi definitivamente comprovada. A terapia sistêmica pós-operatória com o anticorpo anti-morte programada-1 (PD-1) pembrolizumabe demonstrou prolongar a sobrevida livre de doença (SLD), mas não a sobrevida global (SG), em pacientes com tumores pT2 de alto risco. A EBRT foi administrada antes ou depois da nefrectomia, sem evidências conclusivas de que isso melhore a sobrevida em comparação com os resultados da cirurgia isoladamente. O carcinoma de células renais (CCR) é a segunda doença maligna mais comum do sistema urinário e é responsável por 4–5% dos novos casos de câncer estimados anualmente nos Estados Unidos (1, 2). Aproximadamente 80% dos casos são classificados histologicamente como carcinoma de células renais de células claras (ccRCC).
- No entanto, as taxas de sobrevivência relatadas em 5 anos permanecem tão baixas quanto 14% (2).
- Estas terapias atuam sinergicamente em diferentes alvos e vias envolvidas na progressão tumoral.
- Um total de 40 pacientes foram incluídos, a maioria dos quais (63%) foram tratados com nivolumabe diretamente antes da inscrição no estudo.
- Um exemplo é o Estudo Breakpoint, que avalia o papel do cabozantinibe em pacientes pré-tratados com um ICI em monoterapia ou em combinação [87].
Trabalhar com um profissional de saúde para entender todas as suas opções de tratamento pode ajudar. Você pode considerar ingressar em um grupo de apoio on-line ou presencial para se conectar com pessoas que também foram diagnosticadas com carcinoma de células renais. Um ensaio clínico é um estudo para responder a uma questão científica, como se um tratamento é melhor que outro. Cada ensaio responde a certas questões científicas, a fim de encontrar novas e melhores formas de ajudar os pacientes com cancro.
Tratamento Do Câncer De Células Renais Em Estágio III
A escassez de relatos tornou difícil avaliar qual opção de tratamento seria a melhor para desencadear uma resposta imune, se TKI e ICI são usados sequencialmente ou se TKI e imunoterapia são usados simultaneamente. Até à data, não estão disponíveis dados prospectivos relativos à eficácia de diferentes terapias de sequenciação, uma vez que a maioria dos estudos ainda está em curso e os dados são, portanto, imaturos para tirar qualquer conclusão.
- O sequenciamento ideal do tratamento pós-progressão representa um desafio clínico e é altamente individualizado, dependendo, em grande medida, dos regimes anteriores, da carga da doença, do comportamento biológico do tumor e do histórico médico e estado de saúde do paciente.
- A embolização arterial do tumor com Gelfoam ou outros materiais pode ser usada no pré-operatório para reduzir a perda sanguínea na nefrectomia ou para paliação em pacientes com doença inoperável.
- Nos últimos anos, o sunitinibe perdeu terreno como modalidade preferida no cenário de primeira linha com base nas descobertas de numerosos estudos de fase III de combinações ICI-TKI e ICI-ICI que o superaram como braço comparador (11).
- O carcinoma de células renais (CCR) é a segunda doença maligna mais comum do sistema urinário e é responsável por 4–5% dos novos casos de câncer estimados anualmente nos Estados Unidos (1, 2).
- Cada ensaio responde a certas questões científicas, a fim de encontrar novas e melhores formas de ajudar os pacientes com cancro.
Um exemplo é o Estudo Breakpoint, que avalia o papel do cabozantinibe em pacientes pré-tratados com um ICI em monoterapia ou em combinação [87]. A evidência relativa à eficácia dos agentes direcionados em pacientes pré-tratados com ICIs vem de análises retrospectivas [88••, 89••]. O tratamento curativo do CCR localizado inclui nefrectomia, radioablação e vigilância ativa, enquanto o CCR metastático (CCRm) requer uma combinação de cirurgia e terapia sistêmica. A resposta à terapia convencional é limitada, mas, recentemente, surgiram muitas novas terapias para o mRCC, incluindo terapias direcionadas e novos agentes imunoterapêuticos. No entanto, o desenvolvimento de resistência e respostas duradouras limitadas exigem novos candidatos anticancerígenos com melhor seletividade e eficácia. Nesta revisão, resumimos estudos pré-clínicos recentes de novos compostos naturais e sintéticos para tratar o CCR, detalhando seus mecanismos de ação e atividades anticancerígenas.
Informações Sobre Ensaios Clínicos
Além disso, as características dos pacientes da “vida real” podem ser diferentes daquelas incluídas nos ensaios clínicos. A ressecção radical é a terapia aceita, muitas vezes curativa, para pacientes com esse estágio de câncer de células renais. A EBRT foi administrada antes ou depois da nefrectomia, sem evidências conclusivas de que melhore a sobrevida em comparação com os resultados da cirurgia isoladamente.
Non-Immunotherapy Interventions May Successfully Target Renal Cell Carcinoma – Cancer Network
Non-Immunotherapy Interventions May Successfully Target Renal Cell Carcinoma.
Posted: Wed, 19 Jul 2023 07:00:00 GMT [source]
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