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Telemedicina Para La Enfermedad De Crohn: Lo Que Debe Saber

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En las Tablas 2 a 5, los estudios están organizados por temas para permitir evaluaciones cualitativas del impacto de las tecnologías de salud digital en dominios específicos de la atención al paciente. El tamaño medio de la muestra fue de 98 pacientes (rango, 34 a 909 pacientes), con un período de seguimiento relativamente corto (la mayoría de los estudios tuvieron un seguimiento de entre 6 y 12 meses). Se observó un alto abandono en todos los estudios, que oscilaron entre el 8% y el 40%. Se consideró que cinco estudios tenían alto riesgo de sesgo debido a fallas metodológicas significativas en múltiples dominios (13–15, 21, 22). Hasta donde sabemos, este es el primer estudio cualitativo de telemedicina para EII posterior a un ECA de participantes de intervención adherentes y no adherentes. El hallazgo principal fue que los pacientes prefieren un sistema de seguimiento flexible y personalizado, que incluya mensajes educativos que puedan dirigirse a pacientes individuales y una menor repetición.

  • En este sentido, nuestro grupo de investigación desarrolló una plataforma web denominada TECCU (“Telemonitorización de la Enfermedad de Crohn y Colitis
  • La prevalencia de EII está aumentando en todo el mundo, con 3 millones de casos registrados en los Estados Unidos en 2015 y 4 millones de casos proyectados en Canadá para 2030 [1,2].
  • Sin embargo, un número significativo de pacientes tienen resultados subóptimos con la atención estándar.
  • Antes de su cita de telesalud, es una buena idea hacer los mismos preparativos que haría para una visita al consultorio.
  • La enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que comprende la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, afecta a entre 1 y 3 millones de personas en los Estados Unidos.


Fue evidente que los estudios incluidos mostraron una heterogeneidad obvia en la intervención específica utilizada. No se pudo identificar la razón de esta heterogeneidad debido a la diversidad y las limitaciones físicas de los centros de EII que brindan telemedicina y sus propósitos y áreas de aplicación. Sin embargo, independientemente de la heterogeneidad, encontramos que los pacientes que recibieron intervención de telemedicina tuvieron puntuaciones IBDQ más altas y un número significativamente menor de visitas clínicas por paciente que aquellos que recibieron atención estándar. Es importante destacar que los pacientes adolescentes con EII se benefician más de la telemedicina y obtuvieron puntuaciones IBDQ significativamente más altas que aquellos que recibieron atención estándar. Se excluyeron los estudios no aleatorios y los estudios de cohorte pre-post de un solo grupo. El objetivo de este estudio, telemedicina para pacientes con EII (TELE-IBD), fue comparar la actividad de la enfermedad y la calidad de vida en un ensayo clínico aleatorizado de 1 año de duración de pacientes con EII que recibieron telemedicina versus atención estándar.

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Y en casos más graves, se puede tener inflamación de los ojos, la piel, las articulaciones, el hígado o las vías biliares, cálculos renales y anemia. Con el tiempo, la enfermedad de Crohn puede provocar otras complicaciones, como obstrucción intestinal, úlceras, fístulas, fisuras anales, desnutrición y otros problemas de salud. Tener estos síntomas no significa automáticamente que tengas la enfermedad de Crohn. Pero si experimenta algo que le preocupa, es una buena idea programar una cita con su médico. Ha habido un largo camino por recorrer y aún el desarrollo de herramientas de comunicación más potentes y económicas convierte los desafíos técnicos en cuestiones legales, éticas, económicas y profesionales. Además, la eficacia de la telemedicina en los resultados de salud es inconsistente entre los diferentes programas utilizados en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), y su valor es difícil de establecer cuando solo se dispone de pocos datos económicos.



La satisfacción del paciente se definió mediante escalas (p. ej., cuestionario de satisfacción de la consulta) que evaluaban la aceptación de la atención brindada por el personal clínico [38]. Después de aplicar nuestros criterios de inclusión y exclusión, se incluyeron un total de 14 ECA en esta revisión sistemática (11, 13–25). La Tabla 1 proporciona una descripción general de los estudios incluidos en la revisión, y la Tabla complementaria 1 detalla la intervención, los resultados y las herramientas de medición en estos estudios. De los catorce estudios, cinco se realizaron en los Estados Unidos, mientras que el resto se realizaron en Europa (16, 17, 21, 24, 25). La mayoría de los estudios tuvieron períodos de seguimiento de 12 meses o menos (11, 13, 16–25).

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Se justifican estudios futuros que aborden aspectos específicos del establecimiento, diseño o ejecución de intervenciones de salud digitales que puedan mejorar la participación del paciente, la eficiencia de la atención y los resultados centrados en el paciente. La telemedicina se utilizaba para personas con EII antes de la pandemia de COVID-19, aunque muchas personas la probaron por primera vez durante la pandemia.

  • Con el tiempo, la enfermedad de Crohn puede provocar otras complicaciones, como obstrucción intestinal, úlceras, fístulas, fisuras anales, desnutrición y otros problemas de salud.
  • Adherencia al tratamiento, calidad de vida y/o utilización de la atención sanitaria o rentabilidad.
  • Se incluyeron ensayos controlados aleatorios que comparaban la telemedicina con la atención estándar en pacientes con EII, mientras que resúmenes de congresos, cartas, revisiones, estudios de laboratorio, y se excluyeron los informes de casos.
  • Mientras tanto, se siguen logrando avances significativos en la comprensión y el tratamiento de la enfermedad, acercándonos a curarla o prevenirla por completo.
  • La Tabla 1 proporciona una descripción general de los estudios incluidos en la revisión, y la Tabla complementaria 1 detalla la intervención, los resultados y las herramientas de medición en estos estudios.


A través del monitoreo remoto, el paciente tenía un medio eficiente y continuo para alertar al proveedor sobre los problemas. Al mismo tiempo, el proveedor podría alertar al paciente si los síntomas fueran motivo de preocupación. Saber que el consultorio del proveedor estaba recibiendo y revisando las respuestas de los participantes fue tranquilizador. Los participantes también apreciaron que sus respuestas formaran un registro que el proveedor luego podría revisar y discutir. Se documentaron los brotes y los cambios de peso que ocurrieron entre las visitas programadas al consultorio, lo que proporcionó un retrato más completo de la experiencia de la enfermedad del participante. Para los adultos con enfermedad de Crohn, el índice de actividad de la enfermedad más utilizado fue el índice de Harvey Bradshaw (HBI), y para los niños fue el índice de actividad de la enfermedad de Crohn pediátrico (PCDAI). En pacientes con colitis ulcerosa, los estudios con adultos se basaron en el índice de actividad de la colitis clínica simple (SCCAI), el índice Seo o la puntuación de Mayo parcial, mientras que los estudios en niños se basaron en el índice de colitis ulcerosa pediátrica (PUCAI).

Tendrá Que Visitar A Su Médico Para Obtener Un Diagnóstico Antes De Que Puedan Comenzar Las Citas Virtuales



En Estados Unidos, la gente ahora utiliza funciones de videochat, como FaceTime, Zoom y Skype, en cifras récord. Desde que comenzó la pandemia de COVID-19, el uso del chat de vídeo ha aumentado un 38 por ciento. Dependen de los servicios de video chat para trabajar o para conectarse con amigos y familiares. Hay muchas plataformas de video chat fáciles de usar disponibles para visitas médicas. En algunos casos, los proveedores de atención médica pueden utilizar un servicio con el que usted ya está familiarizado. Antes de su cita de telesalud, es una buena idea hacer los mismos preparativos que haría para una visita al consultorio. “Cuando se trata de una enfermedad crónica, es fundamental que el proveedor sepa todo lo que sucedió antes”, dice Cohen.

Oshi Health Telehealth Digestive Care Multidisciplinary – Gastroenterology & Endoscopy News

Oshi Health Telehealth Digestive Care Multidisciplinary.

Posted: Mon, 06 Nov 2023 08:00:00 GMT [source]



Adherencia al tratamiento, calidad de vida y/o utilización de la atención sanitaria o rentabilidad. Realizamos una síntesis cualitativa crítica de la evidencia que respalda las intervenciones de salud digital en pacientes con EII y calificamos la certeza de la evidencia mediante GRADE. Las tecnologías de salud digital pueden ser herramientas útiles en el manejo de enfermedades crónicas. Se realizaron búsquedas sistemáticas en las bases de datos PubMed, Cochrane Library, EMBASE, Web of Science y Scopus el 22 de abril de 2020. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios que comparaban la telemedicina con la atención estándar en pacientes con EII, mientras que resúmenes de congresos, cartas, revisiones, estudios de laboratorio, y se excluyeron los informes de casos. Debido a los dominios clínicos heterogéneos, las poblaciones de pacientes y las diferentes métricas de medición, no pudimos realizar metanálisis para evaluar cuantitativamente el impacto de las tecnologías de eSalud en pacientes con EII en comparación con la atención estándar. A falta de una síntesis cuantitativa, no se pudo evaluar la evaluación estadística del sesgo de publicación.

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También es útil cuando las condiciones son estables y puede que no sea necesaria una visita de rutina en persona. La telemedicina también puede ser una forma eficaz de atención para las personas con EII que viven en zonas rurales donde puede haber un acceso limitado a especialistas.

  • La enfermedad inflamatoria intestinal (EII), incluida la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, es un grupo de trastornos inflamatorios crónicos del intestino.
  • Si se cumplían los criterios predeterminados después de la prueba, se enviaban planes de acción simultáneos y alertas por correo electrónico al participante y al equipo del estudio, respectivamente.
  • A medida que las personas con EII y sus proveedores de atención médica se familiaricen y se sientan cómodos con la tecnología de telesalud, puede resultar útil en el futuro, incluso después de que la pandemia haya llegado a su fin.
  • Encuentre formas de controlar el estrés, como ejercicio, respiración, técnicas de relajación o biorretroalimentación.

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