Content
- Nossa Política De Medicação Transitória
- Cobertura Relacionada
- Nossa Lista De Medicamentos Do Medicare Para 2024 E Outros Recursos Sobre Medicamentos Prescritos
- Como Funciona A Lista De Medicamentos Do Medicare?
- Como Solicitar Uma Exceção Ao Formulário Da Parte D?
- Como Posso Recorrer De Um Medicamento No Formulário Da Parte D?
- O Que É O Medicare Parte D?
- O Que É O Formulário Do Medicare Parte D?
Geralmente são genéricos e têm os co-pagamentos mais baixos. Normalmente, são medicamentos de marca com copagamentos mais elevados. A tabela abaixo ilustra um exemplo de um plano de formulário em camadas. Embora os planos tenham listas de medicamentos individuais, todos os planos devem oferecer opções baseadas nas regras do Medicare. Cada plano deve cobrir pelo menos dois medicamentos dos medicamentos mais comumente prescritos.
- Todos os planos de medicamentos do Medicare têm uma Lista de Medicamentos Prescritos (PDL), também comumente chamada de formulário.
- Esta lista inclui medicamentos prescritos genéricos e de marca.
- Seu Resumo de Benefícios informa os custos dos medicamentos para os níveis.
- De acordo com um estudo de 2016 do CDC, 40% das pessoas com mais de 65 anos tomam cinco ou mais medicamentos por dia.
- Por exemplo, um medicamento de nível inferior geralmente custará menos do que um medicamento de nível superior.
- Durante o período anual de inscrição aberta do Medicare, você pode trabalhar com um conselheiro do capítulo para trocar seu plano de medicamentos atual por um que cubra os medicamentos de que você precisa.
A lista de medicamentos do seu plano (formulário) informará quais medicamentos requerem terapia escalonada, autorização prévia e limites de quantidade. Se o seu medicamento se enquadrar em qualquer uma dessas categorias, talvez seja necessário tomar medidas antes que o plano cubra o medicamento. A lista de medicamentos do seu plano incluirá medicamentos de marca e genéricos. Os medicamentos genéricos foram considerados tão seguros e eficazes quanto os medicamentos de marca pela Food and Drug Administration. Verifique com seu médico se um medicamento genérico é adequado para você. Quarenta e um por cento das pessoas com mais de 65 anos tomam cinco ou mais medicamentos por dia.1 É um número impressionante, mas sublinha a necessidade de cobertura de seguro para medicamentos sujeitos a receita médica.
Nossa Política De Medicação Transitória
Seus custos também poderão ser menores se você se qualificar para o programa Extra Help. O Medicare exige que haja pelo menos dois medicamentos de cada classe terapêutica em um formulário. Mas, em alguns casos, você pode precisar de um medicamento que simplesmente não está na lista. Se isso acontecer, seu médico poderá entrar em contato com a seguradora para solicitar o que é chamado de “exceção de formulário”. Se você tiver o Medicare Original (Parte A e/ou Parte B), você compra um plano Medicare Parte D independente de uma seguradora de saúde privada para obter cobertura de medicamentos prescritos. O Formulário Medicare Parte D é uma lista de medicamentos cobertos em seu plano de medicamentos prescritos.
Além disso, usar medicamentos genéricos em vez de medicamentos de marca pode economizar dinheiro. Todos os planos devem cobrir uma ampla variedade de medicamentos prescritos que as pessoas com o Medicare tomam, incluindo a maioria dos medicamentos de determinadas classes protegidas”, como medicamentos para tratar câncer ou HIV/AIDS. A lista de medicamentos cobertos por um plano é chamada de “formulário”, e cada plano tem seu próprio formulário. A cobertura de medicamentos do Medicare normalmente coloca os medicamentos em diferentes níveis, chamados de “níveis”, em seus formulários. Por exemplo, um medicamento de nível inferior geralmente custará menos do que um medicamento de nível superior. Durante o ano, você poderá passar por diferentes etapas de cobertura de medicamentos.
Cobertura Relacionada
Durante esta fase, em vez dos copagamentos ou cosseguros do formulário do plano, você paga até 25% do custo dos medicamentos cobertos. Você entra na fase final quando gasta US$ 8.000 em 2024 em medicamentos cobertos. O Medicare Advantage, às vezes chamado de Medicare Parte C, é uma alternativa agrupada ao Original Medicare e é vendido por seguradoras privadas de saúde. Os planos Medicare Advantage cobrem todos os benefícios da Parte A e Parte B, e a maioria deles também inclui cobertura para medicamentos prescritos.
- Os planos podem alterar seus formulários a qualquer momento.
- A lista de medicamentos do seu plano incluirá medicamentos de marca e genéricos.
- A primeira, compre um plano independente do Medicare Parte D. A segunda, adquirir um plano Medicare Advantage que inclui cobertura para medicamentos prescritos.
- Se você se qualificar, o Medicare poderá pagar uma parte significativa dos custos dos seus medicamentos, incluindo prêmios mensais de medicamentos prescritos, franquias anuais e cosseguro.
Muitas pessoas não sabem que os planos do Medicare podem alterar seus formulários de medicamentos a qualquer momento. As mudanças geralmente dependem de coisas como recalls de medicamentos, mudanças na prática médica padrão, adição de opções genéricas ou alterações de preços por parte das empresas farmacêuticas. Você deverá receber informações sobre as alterações que afetam os medicamentos que está tomando e, se tiver alguma dúvida, deverá entrar em contato com um agente independente do Medicare para obter suporte. Você também pode verificar a lista de medicamentos prescritos do seu plano a qualquer momento, fazendo login no site do seu plano ou ligando diretamente para a sua seguradora. Você deve morar na área de atendimento do plano Parte D para se inscrever, e alguns planos terão uma rede de farmácias com as quais trabalham. Fase de lacuna de cobertura ou “buraco de rosca”Até US$ 7.400 Durante esta fase, seu desconto é menor. Isso porque você receberá um nível mínimo de cobertura para medicamentos de marca e genéricos até que seus custos diretos anuais atinjam US$ 7.400.
Nossa Lista De Medicamentos Do Medicare Para 2024 E Outros Recursos Sobre Medicamentos Prescritos
Os planos incluem medicamentos prescritos de marca e cobertura de medicamentos genéricos. O formulário inclui pelo menos 2 medicamentos nas categorias e classes mais comumente prescritas.
How Do You Stay Out of the Avoid the Medicare Donut Hole? – National Council on Aging
How Do You Stay Out of the Avoid the Medicare Donut Hole?.
Posted: Thu, 19 Oct 2023 07:00:00 GMT [source]
Saiba mais sobre suas opções de assistência com custos do Medicare. O Medicare Parte D, também conhecido como plano de medicamentos prescritos, ajuda você a pagar pela maior parte dos medicamentos prescritos.
Como Funciona A Lista De Medicamentos Do Medicare?
O MTM está disponível gratuitamente como parte da cobertura de medicamentos prescritos com qualquer plano HealthPartners Medicare Advantage. Os planos de medicamentos do Medicare dividem os medicamentos em categorias com base principalmente no preço. Os planos normalmente têm de 3 a 5 níveis em seu formulário, e cada fornecedor do plano é responsável por decidir quais medicamentos se enquadram em quais níveis. Os provedores de planos também podem negociar preços com as empresas farmacêuticas para enquadrar alguns medicamentos em níveis de custo mais baixo para seus planos. Você permanece no estágio inicial de cobertura até que o custo total dos medicamentos atinja US$ 5.030 em 2024.
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