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Seu Filho Tem Mesiodens, E Agora?

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Nos casos que não eclodiram, interferem na erupção dos demais dentes permanentes causando má oclusão [9]. A presença de um dente supranumerário extra na posição central da mandíbula superior ou inferior é chamada de mesiodens. Esses dentes podem estar presentes como parte de uma síndrome ou podem ser encontrados como um achado isolado. Mesiodens é o dente extra mais frequentemente encontrado, com prevalência na população geral de 0,15–1,9% e com maior frequência em homens do que em mulheres.

  • Teoricamente, o epitélio é derivado da degeneração do órgão do esmalte sem formação de dente, embora outros sugiram que possa surgir de restos de lâmina dentária.
  • Na dentição permanente, o diagnóstico é muito mais fácil após a erupção dos dentes anteriores permanentes.
  • Os pais desempenham um papel essencial em ajudar seus filhos a desenvolver dentes permanentes saudáveis.


É comum que o mesiodens primário anterior irrompa e esfolie normalmente antes da detecção e possa ser confundido com anomalias de geminação ou fusão (55). Por definição, os dentes supranumerários são dentes extras em comparação com a dentição normal. É mais comum na região central do maxilar superior ou inferior; entretanto, sua ocorrência na mandíbula é rara. O tipo mais comum de dente supranumerário indicado por Alberti et al [1] é o mesiodens. A presença de múltiplos dentes supranumerários é chamada de ‘mesiodentes’ [2]. Em algumas síndromes, o mesiodens pode apresentar-se como parte dos sintomas; no entanto, esta condição pode ser observada em indivíduos normais.

Riscos Para A Saúde De Ter Um Mesiodens



Embora um dente mesiodens seja raro, ainda é importante que seu filho faça exames dentários regulares para monitorar o desenvolvimento de um mesiodens e iniciar o tratamento o mais rápido possível. Os dentes supranumerários causam muitas complicações, pois podem atrasar e romper os dentes permanentes, danificar as raízes dos dentes e inibir o tratamento ortodôntico. Os pais desempenham um papel essencial em ajudar seus filhos a desenvolver dentes permanentes saudáveis. Com ou sem dentes extras, escovar e usar fio dental deve ser uma rotina diária que seu filho precisa começar desde cedo. Uma boa higiene bucal em casa proporcionará exames dentários melhores e mais rápidos, além de ensinar desde cedo às crianças como cuidar de sua saúde bucal. Mesiodens e incisivos supranumerários impactados podem impedir a erupção dos incisivos superiores permanentes.

  • Mas, em alguns casos, um dente extra ou supranumerário cresce em crianças e adultos.
  • É mais comum na região central do maxilar superior ou inferior; entretanto, sua ocorrência na mandíbula é rara.
  • O diagnóstico precoce permite o tratamento mais adequado, reduzindo muitas vezes a extensão da cirurgia, do tratamento ortodôntico e possíveis complicações.
  • O atraso na erupção dos dentes permanentes e os deslocamentos dos incisivos superiores permanentes são complicações mais comuns, enquanto o apinhamento, diastema e dilaceração dos dentes permanentes são menos comuns.
  • Não é incomum que aqueles que fizeram uma extração de mesiodens necessitem de futuros tratamentos ortodônticos para corrigir o posicionamento ou alinhamento dos dentes adjacentes.
  • Os profissionais recomendam que o tratamento do mesiodens comece antes dos cinco anos.


Pode levar de seis meses a três anos para que um dente não irrompido erupcione após a remoção do mesiodens [58]. Henry e Post [63] sugeriram a extração tardia do mesiodens por volta dos 10 anos de idade, quando o ápice do incisivo central quase se forma. Caso o tratamento seja adiado após essa idade, poderá ser necessário tratamento cirúrgico e ortodôntico mais complexo. O atraso na erupção dos dentes permanentes e os deslocamentos dos incisivos superiores permanentes são complicações mais comuns, enquanto o apinhamento, diastema e dilaceração dos dentes permanentes são menos comuns. Ocasionalmente, pode ocorrer a formação de cistos ou o dente pode irromper na cavidade nasal. Seddon et al [47] relataram que a presença de dentes supranumerários pode causar atraso na erupção em 26-52% dos casos e deslocamento ou rotação de dentes adjacentes em 28% a 63% dos casos. Ele também relatou outras complicações, como reabsorção das raízes adjacentes, apinhamento, desenvolvimento de cistos dentígeros, diastema, dilaceração e erupção ectópica de dentes permanentes na cavidade nasal [45].

Diagnóstico E Manejo Do Supernumerário (Mesiodens): Uma Revisão Da Literatura



Um exame de rotina realizado por um dentista também pode ser útil para encontrar o dente extra e criar um plano de tratamento adequado para seu filho. Há controvérsia na literatura quanto ao momento de remoção de qualquer mesiodens não irrompido. A remoção imediata versus atraso na intervenção cirúrgica após o desenvolvimento radicular do incisivo central e do incisivo lateral por volta dos oito a 10 anos de idade foi mencionada [62]. Tay et al [30] descobriram que a maioria dos mesiodentes irrompeu em uma posição invertida, mas Liu acreditava que a maioria dos mesiodentes irrompeu normalmente. Em alguns casos, o deslocamento dos incisivos é um achado comum, o que pode atrasar a sua erupção. Na revisão de Scheiner e Sampson [49], foi mencionado que é mais provável que os tipos tuberculados de mesiodens produzam erupção retardada, e os tipos cônicos freqüentemente causam deslocamento do dente adjacente. É importante verificar a presença de qualquer dente supranumerário antes do tratamento de incisivo girado ou diastema [50].



O fato de o dente extra estar originalmente presente normalmente perturba o desenvolvimento dentário normal. Por sua vez, isso muitas vezes faz com que os dentes adjacentes do paciente fiquem tortos ou possivelmente nem entrem. Como tal, o tratamento ortodôntico é frequentemente necessário para orientá-los no alinhamento adequado.

Incidência De Reabsorção Radicular Após Reimplante De Dentes Avulsionados: Uma Meta-análise



Uma vez removido, pode levar de seis meses a três anos para que o dente não irrompido irrompa onde o mesiodens estava anteriormente localizado, dependendo do tipo e posição do dente não irrompido e do espaço disponível. Mesiodens, como a forma mais prevalente de dentes supranumerários na dentição permanente, não é uma condição rara. Evidências sobre a etiologia do mesiodens indicam que a suscetibilidade genética, juntamente com fatores ambientais, podem aumentar a atividade da lâmina dentária, levando à formação de dentes/dentes extras. A extração do mesiodente na dentição mista inicial ajuda no alinhamento espontâneo dos dentes adjacentes; no entanto, os casos assintomáticos podem ser deixados sem tratamento juntamente com exames regulares. Mesiodens é um dente supranumerário presente na linha média entre os dois incisivos centrais.

  • Mesiodens é um dente supranumerário presente na linha média entre os dois incisivos centrais.
  • Embora um dente mesiodens seja raro, ainda é importante que seu filho faça exames dentários regulares para monitorar o desenvolvimento de um mesiodens e iniciar o tratamento o mais rápido possível.
  • Na dentição decídua, os mesiodens geralmente têm formato normal e erupcionam normalmente e esta é a razão pela qual esses dentes são frequentemente esquecidos.


Os tipos de complicações que podem resultar incluem desenvolvimento anormal dos dentes (raízes deformadas, reabsorção radicular, formação de cistos). E a interrupção da erupção dentária normal (erupção ectópica ou retardada, desalinhamento dentário). Embora possa parecer interessante e único ter um dente extra, a condição pode representar um problema para a saúde bucal do seu filho. Como esse dente extra está localizado na área do palato, diretamente atrás dos incisivos centrais, alimentos, placa bacteriana e outros detritos podem se alojar ao redor do dente. Na maioria das vezes, a localização desse dente é atrás dos incisivos centrais na região do palato, mais conhecidos como os dois dentes anteriores superiores.

Odontologia Absoluta



Esta ocorrência rara é conhecida como mesiodens e refere-se simplesmente ao fato de seu filho ter um dente extra. Contanto que seus dentes extras não causem dor ou problemas de mastigação, você provavelmente não precisará fazer nada. Em 76-86% dos casos, ocorrem supranumerários únicos, enquanto supranumerários duplos ocorrem em 12-23% e a incidência de múltiplos supranumerários é inferior a 1% de todos os casos [57]. Se posicionado na localização anterior, mais problemas serão causados ​​devido ao crescimento e desenvolvimento alterados na área. A impactação dos incisivos permanentes devido à presença de mesiodente é comum. Esses dentes geralmente erupcionam espontaneamente após a extração do mesiodens [2,3].

  • Uma base genética para dentes supranumerários foi sugerida considerando a observação de uma taxa mais alta de hiperdontia entre famílias relacionadas [40].
  • Também é provável que esses dentes sigam um trajeto anormal de erupção ou até mesmo assumam uma posição ectópica.
  • Na dentição decídua, a revisão da literatura realizada por Miyoshi mostrou que a prevalência de dentes supranumerários na dentição decídua varia entre 0,05 e 0,64 em diferentes populações.
  • Também pode resultar da divisão de um único botão dentário, mas as causas diretas ainda são relativamente desconhecidas.
  • Por sua vez, isso muitas vezes faz com que os dentes adjacentes do paciente fiquem tortos ou possivelmente nem entrem.

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